引起肩关节疼痛的疾病多种多样,其中以“肩周炎”最为人熟知。“肩周炎”的概念最早被提及是在 19 世纪后期,当时医生认为是肩关节周围炎症导致肩关节内组织变性、粘连等变化造成了肩关节的疼痛及活动受限。后来“肩周炎”的概念、命名及机制被反反复复地讨论并修改。截至目前,“肩周炎”的概念逐渐模糊,取而代之的是更加精确的诊断,如冻结肩、肩峰撞击征、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎等。肩部疼痛相关疾病概念冻结肩:一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,以肩关节周围疼痛及各个方向活动受限为主要特征的临床综合征,X 线等影像学检查无明显阳性表现,主要好发于 50 岁左右的中老年人,过去统称为“肩周炎”。冻结肩病因不明,有典型的分期及自愈倾向,病程数月至数年不等。在肩关节疼痛病因中约占 10%。肩峰撞击征:由于肩关节退行性变、肩峰下骨赘形成、滑囊增生,导致肩峰下的间隙变小,从而出现外展、上举手臂时造成肩袖挤压、撞击而产生的肩关节疼痛。任何年龄均可发生,以中老年人居多。肩袖损伤:是指围绕肱骨头肩袖组织的撕裂损伤,主要病因是肩峰撞击征。长期的肩峰撞击症导致肩袖变性,肌腱质量下降,最终发生损伤撕裂。或在肩袖退变的基础上受到外伤,造成肩袖损伤。肱二头肌长头肌腱炎:由于反复的体力劳作导致肱二头肌长头肌腱磨损而引起肌腱腱鞘充血、水肿等炎症性改变。好发于中年人,主要表现为肩部疼痛,但无肩关节外旋等方向的活动受限。对运动医学疾病最重要的诊断手段是临床体格检查,再结合病史及影像学等其他辅助检查。对肩关节疼痛患者,临床医生需要了解引起肩关节疼痛的相关疾病的概念、特征、影像学表现及肩关节体格检查的项目及阳性意义,才能避免误诊、漏诊。肩关节镜治疗肩关节疼痛肩关节镜出现于 20 世纪前期,早期发展较为缓慢,近 20 年来肩关节镜在全球大范围兴起。它的优势逐渐被骨科医生所认识,到现在已经是治疗肩关节疼痛相关疾病的最重要的手术途径。冻结肩:肩关节镜对于冻结肩的治疗多是用来解决遗留下来的肩关节活动功能障碍。肩关节镜下松解挛缩的关节囊、清理炎症水肿的滑囊,从而恢复一定的肩关节活动度。肩峰撞击征:肩关节镜下肩峰成形术是治疗肩峰撞击征的标准技术,已经广泛应用于临床。主要包括:肩峰下的滑囊壁清除,切断或部分切断喙肩韧带、打磨肩峰前外侧部分骨赘、探查并打磨肩锁关节下骨赘。其目的是减轻肩峰下间隙的压力,但术中要慎重把握打磨骨赘的量,才能达到最好的手术效果。肩袖损伤:肩袖损伤按其损伤程度及分类确定是否需要进行手术治疗。关节镜探查发现肩袖损伤后需要根据损伤情况采用双排或单排锚钉进行肩袖修补,重建力偶,同时彻底检查肩关节内组织结构。因为肩袖损伤患者常合并肩峰撞击征或肱二头肌长头肌腱炎等其他肩关节疾病,需在关节镜手术中一并处理。肩关节镜下肩袖修补术有很好的临床疗效,患者满意度高。胲二头肌长头肌腱炎:对长期保守治疗无效的肱二头肌长头肌腱炎患者根据具体情况应考虑肩关节镜手术治疗。主要分为关节镜下肱二头肌长头肌腱切断术和转腱术两种术式。临床研究表明年轻人患者可能更适合转腱术,牺牲很少的肱二头肌肌力,但却能够满足平日运动需求;而对老年患者可实行肌腱切断术,目的为减轻疼痛、提高生活质量。
2012年6月2~3日,第三届全国膝关节置换学术研讨会在北京国际会议中心召开。大会由中华医学会、中华医学会骨科学分会与中华医学会骨科学分会关节外科学组主办,会议共包括“畸形矫正与软组织平衡”、“人工膝
广州日报 原文地址 : http://gzdaily.dayoo.com/html/2010-04/18/content_934447.htm 干细胞(Gettyimages供图) 自体干细胞移植手术(CFP供图)余细勇主任。摄影:邱伟荣 实习生:胡国球张世忠教授。摄影:邱伟荣 实习生:胡国球 干细胞(Gettyimages供图) 干细胞(Gettyimages供图) 你注意到了吗?壁虎、水蛭等动物的肢体甚至是身子断了半截后,断的部位很快就能再长出来。奥妙就在于这类生物有一种非凡的神奇细胞,可以分化发育成需要的器官,进行自我修复。 科学家发现,在人体数十万亿细胞中,也有这种具有“全能”发展潜力的细胞,它就像一粒埋藏在人体内的“种子”,种在相宜的土壤上就可以分化成不同种类的体细胞。这种神奇的细胞,就是干细胞。 这是否意味着,一个干细胞就能让人体受损的组织修复、再生?一个干细胞就能培育出诸如心脏、肾脏、肝脏等人体器官?癌症、瘫痪、痴呆、失明等重疾顽症是否会因此迎刃而解?干细胞的未来无可估量。 策划:赵洁 撰文:许珍 1神奇的“种子细胞” 细胞产品国家工程研究中心副主任张磊博士表示,干细胞是上帝在生物体内埋下的一个“奇迹”。 “干细胞的‘干’,译自英文‘Stem’,意为‘树干’和‘起源’。类似于一棵树干可以长出树杈、树叶、开花和结果等。体细胞会因衰老或受伤死亡,所以某些动物体内有一个干细胞库随时生产它们的替代品。”张磊博士表示。 关于干细胞的独特性,有种说法非常生动。如果把体细胞比喻成具有一技之长的“专门人才”,干细胞就是尚不具备专门才能、但可以通过学习成才的“潜在人才”,可以分化为多种人体细胞。分化一旦完成,这些细胞的“职业”就确定了。和人体普通的体细胞相比,作为生物体内未充分分化、具有自我更新和分化潜能的细胞,干细胞的“未来”有着无限可能性。 如此神奇的干细胞来自哪里?广东省医学科学院医学研究中心主任余细勇告诉记者,科学家最早发现的干细胞存在于人类胚胎中。胚胎干细胞,又称为ES细胞,是受精卵分裂发育成胚囊时内层细胞团的细胞,它具有无限发展潜力,可以分化成所有不同种类的特异性组织细胞。 由于胚胎干细胞的“全能”性,从技术角度来说,用胚胎干细胞来培养人体组织和器官来治疗疾病是最理想的。但胚胎干细胞需从胚胎中提取,“每取出一个胚胎干细胞,就相当于破坏一个生命,这涉及医学伦理的问题,因此科学家进行大量研究寻找其代替品。”余主任介绍说。 经过长期科学实验,2007年,美、日科学家都发现了将普通皮肤成纤维细胞转化为干细胞的方法,所得到的干细胞称为诱导多能性干细胞,又名iPS细胞。这种由体细胞诱导而成的干细胞,具有和胚胎干细胞类似的功能,同时来源方便,只需来自表皮等组织的细胞就可以,避免了胚胎干细胞研究一直面临的伦理问题,有望成为未来细胞治疗的重要来源,在生物和医学领域的应用前景非常广阔。iPS细胞的发现也因此被《科学》(Science)杂志评为2008年世界十大科技进展之首。 除此之外,据余主任介绍,成年动物体内也有一些干细胞,称为成体干细胞。比如我们的骨髓就犹如一个干细胞库,骨髓里除了造血干细胞,尚储存有许多类似于造血干细胞的多功能的骨髓间充质干细胞,通过调控使它们定向分化成具备特殊功能的组织细胞,比如成纤维细胞、成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等。 2未来蓝图:实验室培育出心、肝、肺 干细胞的魅力在于:一旦身体需要,就可按照发育途径通过分裂而产生成熟的体细胞。也许某一天,人们突然发现,人体器官可以在实验室按需要、按流程生产,血细胞、脑细胞、骨骼、心脏、肝、肾、神经等的更换都不成问题。 这是不是人类医学的终结梦想?! 那么,如何让干细胞这神奇“种子”听话地定向“种”进特定的组织中去呢?余主任告诉记者,一种方法是用注射器直接将培育好的干细胞注入体内,使它分化成特定组织。“但是,事实上打入的干细胞绝大部分都发生凋亡,或者异向分化,变成了其他细胞。”例如,将心肌干细胞通过外周血管打入体内,试图使它与原有的心肌细胞联结成新的组织,可很多干细胞却不听指令地通过呼吸系统流到肺部,而不是按规定分布到心脏、肌肉组织中。为了解决干细胞在人体内部定向“分配”的问题,科学家研究出组织工程的办法,即在可控的实验室中,通过人工支架,使干细胞附着在上面,生长成需要的特定组织。比如,针对心肌干细胞注入体内“去向不明”的难题,可以先在实验室的培育试管中,生成心肌的补片,然后再定向植入心脏。 余主任描绘出一幅未来蓝图:科学家通过取自人体表皮细胞诱导而来的干细胞,在实验室中生成心脏、肝脏、肾脏等人体器官,大大解决如今面临的医学难题。比如,如今心脏移植尚需通过活体供应,可活体心脏非常难得,未来只需在手背皮肤上抽取一丁点细胞,就能在实验室“造出”你的另一个心脏。多么诱人的前景。包括重度烧伤的病人,也可以通过干细胞移植的方式,重获美丽的皮肤。“采用组织工程的办法,是未来解决器官移植问题的重要手段。”余主任肯定地表示。 这个美妙设想正在实现的进程之中。据英国《柳叶刀》医学杂志报道,2008年6月,一支由多国科研人员组成的医疗团队在西班牙完成了全球首例“人造气管”移植手术,“人造气管”就是用患者自身的干细胞培养而成。术后5个月,这名30岁女患者已彻底康复。布里斯托尔大学MartinABirchall表示,干细胞培植器官移植技术大约只需要20年就可以发展成为常规手术。这次手术的成功实施是干细胞技术的重大突破,有可能因此改变外科手术的未来。 3坏死的股骨头重新长成 作为一种神奇的具有分化能力的多潜能细胞,干细胞为众多疑难杂症患者带来了福音,也因此成为人们耳熟能详的时髦医学名词。围绕干细胞,医学各个领域的科学家们展开研究,并取得了令人瞩目的成果,使人类得以享受医学进步的恩惠。 据余主任介绍,目前,干细胞移植技术在部分医学研究领域已经达到临床应用阶段。比如慢性粒细胞白血病,单用化学药物治疗只能改善慢性期的症状,自体造血干细胞移植治疗则复发率极高,而异基因外周血造血干细胞移植是最可信赖的主要治疗方法,可大大提高了白血病的治愈率。 在通过干细胞移植临床治疗的案例中,广东省人民医院骨髓干细胞移植技术治疗股骨头坏死的创新手术,堪称成功的范例。股骨头坏死是各种病变导致人体股骨头血液供应障碍,使股骨头组织里的骨细胞、骨组织发生坏死的病变。股骨头坏死最终会失去行动和劳动能力。据广东省人民医院骨科主任郑秋坚介绍,由于人们大量服用激素、酒精饮品,“股骨头坏死”的发病率不断攀升,我国每年新增病例就有15到20万人。针对这种病痛,以往采取包括各种植骨、截骨术、或者血管植入等多种方法进行治疗,但效果因人而异,疗效并不确切;人工关节置换只能应用于严重的股骨头坏死病人。而去年省人民医院成功开展通过患者自体骨髓干细胞移植的方式进行治疗,则使这种病痛的临床诊治跃上一个台阶。蜥蜴的尾巴被切断后之所以重新长出,片蛭之所以头部和尾部都能再生,就是因为它全身都存在干细胞。干细胞向切断的部位移动,通过增殖和分化,就完成了蜥蜴的尾巴和片蛭再生的全过程。郑主任说,利用骨髓干细胞移植技术治疗股骨头坏死,正是同样的原理。“从患者健康的骨髓中分离出干细胞,将它们附着在患者自体骨头做成的支架上,植入股骨头内,让干细胞像种子一样在里面‘落户’,随着体内的自我调节机制分化为成骨细胞,承担起修复骨坏死、重建股骨头结构的工作。” 以往股骨头坏死手术,伤口有二十多厘米,如今却只需开一厘米左右的小口即可,过去两三个小时才能完成手术,如今却不到一小时就能完成,而且术后患者第二天就可以下地行走,大大减轻了患者的痛苦。目前,郑主任所做的40多例通过骨髓干细胞移植技术治疗股骨头坏死的手术中,治愈率高达98%。 除此之外,干细胞移植技术目前临床还应用于血液病、心肌梗塞等领域,其他领域多处于试验研究阶段。与此同时,余主任表示,“干细胞移植还有很多基础研究问题没有解决,未来还有海量的未知数。” 4时髦干细胞唬你没商量 如今,只要你打开搜索引擎,打入关键词“干细胞”,以及另外一个你所关心的疾病名称,诸如帕金森症、脑瘫、糖尿病、偏瘫、植物人等等词汇,你会惊讶地发现,上述病症几乎都有用干细胞移植的最新技术进行治疗的网页。 余主任说,目前干细胞移植虽然被炒得火热,但是在很多领域干细胞基础研究问题还没有解决,多半还在实验室的研究阶段。拿患者人数逐年增多的1型糖尿病为例,这种病的病因是人体主管胰岛素分泌的Beta细胞丢失所致,如今科学家采用干细胞移植技术将干细胞诱导成Beta细胞,让它重新分泌胰岛素从而治疗糖尿病。这种技术固然先进,“但据我所知,目前哈佛大学对这种技术多半是研究应用,大规模应用于临床还需一段时间。” 尽管干细胞移植技术的研究及临床应用任重而道远,但是却有不少医疗机构在疗效不确实的情况下,拿干细胞大做文章,从中谋利。珠江医院神经外科副主任博士生导师张世忠教授对记者说,太多不明真相的患者因病急乱投医而被误导上当。比如人体神经系统目前干细胞移植技术数尚未能攻克。有关神经系统的诸多疾病,老年痴呆、帕金森症、脑瘫等又在困扰着越来越多的现代人。神经干细胞的恢复也因此成为目前干细胞研究中非常重要的研究方向。但是,“严谨地说,目前神经干细胞的研究尚处于实验室阶段,神经干细胞的临床应用尚无疗效确实的案例。” 张教授说,他曾做过神经干细胞治疗帕金森症的研究通过神经干细胞诱导出多巴胺神经元达到治疗目的。“在患有帕金森症的老鼠身上实验,效果非常好,但是注入人体内,多巴胺神经元却多半凋亡,起不到修复神经的作用。比起动物,人类进化得更精密、更优秀,区别于一般动物,要求更高。”然而,现实中,在神经干细胞针对神经系统疾病疗效并不确切的情况下,却有不少医疗单位收费不菲进行临床治疗。张教授认为这些行为非常不负责任。“人的神经系统非常复杂,脊髓内的神经就像一束由细细的神经组成的电话线,每一根线都有用,控制着相应的部位,损伤任何一根神经,相当于一个区域的‘电话线’就不通了。”张教授说,要修复如此精密复杂的系统,自体康复是不可能的,未来的希望就系于包裹了基因的干细胞技术修复受损神经,“但是,要达到这一步还很漫长。” 5天使和魔鬼只差一步 干细胞在使人类受惠的同时,仿佛打开了潘多拉魔盒,释放出种种对生命和伦理秩序的悖逆和挑战。 最早被科学家发现的胚胎干细胞被称为“万能细胞”,能分化成各种不同的人体细胞,有望从根本上治疗多种现代疑难杂症。但是这种干细胞只能从胚胎胚囊的8个细胞中提取获得,而这8个细胞中的任何一个干细胞都可能长成一个个体生命。为了获取胚胎干细胞而创造一个生命再毁灭它,合乎伦理道德吗?胚胎干细胞技术带来了广被质疑的伦理问题。因此在很多国家胚胎干细胞的研究和实验皆有严格限制和规定。 既然干细胞可以培养人造器官,是否干细胞也可以不通过生育,而是在实验室中培育出一个人体呢?余主任说,“就如电脑一样,光有芯片、硬盘没用,还需操作系统和软件的配合才能使用。通过干细胞组织工程在理论上有可能实现在试管里组装出一个人,但是出来的‘产品’很难称作‘人’,要使他拥有人的智能和调控系统,没有几百年恐怕难以实现。”在他看来,这比研究智能机器人要走的路还要漫长。 继续畅想未来,余主任认为如果能通过胚胎干细胞克隆一个人,就能克隆成千上万人,这对人类来说无疑是个灾难。“克隆出来的人与已有的人是两类人,他们不但要与人类争夺地球上的生存资源,而且有可能组成军队,侵略人类的领地,如果克隆人与自然繁育的人类通婚、繁殖后代,那么将使整个人类变种,后果不堪设想。” 郑秋坚主任也表示出对于未来干细胞前景的忧虑:“需要什么器官就可以给你造什么器官,这是干细胞最诱人的地方,相信有一天技术上能达到这一步,但是随之也会带来对社会、道德、伦理的冲击。即便技术上没问题,这些被克隆出来的人如何确认自己的身份,他跟周围人的关系又如何处理?如果真人和‘复制品’同时回家,到底该接纳哪一个?”郑主任描绘出未来荒诞的场景。 往往,上帝在给你一个苹果的同时,也会塞给你一个魔鬼。诱人的未来以及相伴相生的后果,让人难以对干细胞的“光明前景”仅保持单纯的乐观。干细胞可以成为救助人类的天使,也会在顷刻之间沦为欲望的魔鬼。如此看来,好莱坞电影《星球大战》、《第六日》中的复制人并非只存在于科学幻想之中。
广州日报 原文地址:http://gzdaily.dayoo.com/html/2010-05/14/content_962821.htm我科慈善义诊时间已过,如需就诊,请直接到门诊就医或者网上咨询留言。孩子脊柱侧凸 都怪姿势不正? ○脊柱侧凸分结构性和非结构性两种,结构性脊柱侧凸不能通过纠正坐姿来消除,必须尽早发现,尽早治疗 ○符合条件的华南地区(包括广西、海南、贵州)贫困脊柱畸形青少年可申请减免手术费用 发现孩子坐姿不正,或者站立的时候身体总是歪歪斜斜,肩膀或臀部一高一低,家长就要带孩子去检查是否为脊柱侧凸。脊柱侧凸为青少年的常见病,多数情况下,家长都会将小孩的脊柱侧凸怪罪于坐姿不正,认为戴戴矫正器就可自行消除。但专家提醒,脊柱侧凸分为结构性和非结构性两种,前者原因是脊柱的连接结构发生了改变,和坐姿不正没有关系,不能自行矫正,必须在医生的指导下进行及早治疗。 文/记者卢文洁、任珊珊 通讯员郝黎、张丹娜 释疑 脊柱侧凸不能都怪坐姿 脊柱被称为人体的纵向“中轴线”,当正常人站立时应该双肩平行等高,身体笔直,脊柱居中。无论是站立位,还是向前弯腰时,从背后都应该看到脊柱两侧的腰背轮廓平整对称,没有一边高于另一边的现象。而如果双肩不等高,腰背不平整,脊柱偏离中轴线,就应该考虑为脊柱侧凸。广东省人民医院骨科主任医师昌耘冰说,脊柱侧凸又叫脊柱侧弯,是一类严重影响青少年身心健康的疾病,脊柱侧弯大于10度就可诊断为脊柱侧凸。 “我们在临床中发现,不少家长谈到子女的脊柱侧凸问题,首先怪罪于孩子坐姿不正,以为背个背背佳就没事了,实际上并不尽然。”昌耘冰介绍,侧凸可分为非结构性和结构性两大类。非结构性侧凸确实和孩子坐姿有直接关系,指脊柱本身没有异常,是因为姿势及身体其他部位疾病导致的弯曲。这类侧凸,消除了病因(如纠正坐姿),侧凸就能消除。但是结构性侧凸则是因为脊柱的连接结构发生了改变而引起的,不能通过改变坐姿来自行矫正,必须及早治疗。 诊断 结构性侧凸更“难缠”,应尽早发现 昌耘冰提醒,如果家长发现孩子脊柱侧凸,首先应该带孩子去医院鉴别是否属于结构性问题。 结构性脊柱侧凸又可分为先天性、特发性等多种。调查发现,“青少年特发性脊柱侧凸”占了结构性脊柱侧凸的80%。找不到具体发病原因的结构性脊柱侧凸一律称为“特发性脊柱侧凸”,这种脊柱侧凸从婴儿到成人均可发生,11~18岁的青少年最多见,女孩多于男孩,至今病因未明。这一畸形常常在孩子的青春期(10~14岁)前后被发现,外观上脊柱向一侧(通常是右侧)凸起,伴有胸背部隆起、躯干倾斜等畸形。这类畸形,轻者影响患儿美观,产生心理障碍;重者由于影响胸廓发育,可致呼吸困难,最终心肺衰竭危及生命。 广东省医师协会骨科医师分会副主委詹世强主任医师表示,在症状表现、治疗时机方面,先天性和特发性脊柱侧凸有所不同。“特发性脊柱侧凸多出现在胸椎,尤其以向右侧凸多见,表现为一段椎体偏离脊柱生理曲线。而先天性侧凸是有单个或多个椎体畸形,可以发生在脊柱的任何部位。”他说,特发性侧凸更关注如何矫正椎体偏离的角度,而先天性侧凸治疗侧重恢复病人平衡。有的先天性侧凸患者上一椎体向左弯,下一椎体向右弯,最后反而让脊柱形成平衡,且没有对患者造成功能上的损害,因此并不需要手术治疗。 结构性脊柱侧凸的早期诊断很重要,家长要重视,如果发现孩子站立时肩膀及骨盆(臀部)一高一低,肩胛骨一侧隆起,胸廓不对称或跑步时有长短脚的表现应及时到医院骨外科就诊。 治疗 青春期发展最快,尽早手术“莫等闲” 昌耘冰介绍,治疗结构性脊柱侧凸的关键在于早期治疗。对于侧凸角度在40度以下的青少年患者,尽早采用定制的支具治疗;而对那些侧凸程度重,或者是发展速度快的患儿,手术矫治是目前唯一有效的手段。 很多家长对严重的脊柱侧凸需要手术治疗一直视为畏途,担心孩子还小,身体不能承受手术的痛苦。但昌耘冰强调,孩子的青春期是这一疾病发展最快速的阶段,也是治疗上的最好时机。一旦错过,今后在治疗难度上将大大增加,效果上也不尽如人意。“我们在临床上经常遇到这样的孩子,来院时已经是侧凸角度很大,畸形非常严重,心肺功能都有不同程度的损害,发育情况差。尽管进行了手术,仍会遗留部分畸形;相反,早期手术治疗的患者畸形矫正率高,身体外形恢复满意,对青少年的身心恢复有重要的意义。” 记者了解到,很多患了侧凸畸形的孩子会趁暑假去医院治疗。昌耘冰表示,这种做法是可取的,一般可在暑假前带孩子到医院就诊,制定诊疗计划;严重者在假期开始时进行手术,完全可以在孩子开学前恢复,避免辍学给孩子带来的另一种伤害。 提醒: 不要将手术扩大化 但目前脊柱侧凸的手术治疗有被滥用的趋势,甚至几个月大的BB竟然也被要求做脊柱侧凸手术!广东省人民医院骨科主任郑秋坚指出,脊柱侧凸手术作为最大型、要求最为复杂、风险最高的骨科手术,近年来在基层医院存在治疗扩大化的情况,由于治疗不规范而导致病人被迫“返工”的案例层出不穷。 据了解,脊柱侧凸治疗不规范存在几种情况: 一是采用已被淘汰的二维治疗技术导致病人出现骨折等的后遗症,多出现在基层医院。 二是手术时机选择错误。有医院为不满一岁大的先天性脊柱侧凸宝宝进行脊柱侧凸内固定手术治疗。“婴幼儿骨头软,没有支撑力,内固定起不了作用,而且影响孩子的骨骼生长。” 詹世强说,先天性脊柱侧凸的治疗起始年龄不能太小,“一般多选择在四五岁时手术,最早也要在一岁以后,这时孩子的脊柱椎管发育稳定,对手术麻醉的耐受较好,出意外的风险没那么高。” 三是治疗扩大化。在X光照片上脊柱侧凸程度即Cobb’s角20度至30度的轻度患者,也被部分医院进行内固定手术。詹世强指出,其实,这部分患者可在医生指导下佩戴支具进行非手术治疗,定期随诊观察,一旦侧凸角度进展加快,才需考虑手术治疗。 相关链接: 贫困家庭患儿 可申请减免手术费用 记者获悉,从2006年起,中华慈善总会选择广东省人民医院骨科作为华南地区唯一一家医院,帮助贫困家庭患儿及时进行脊柱侧凸的矫治手术,手术大半费用可减免。除广东省外,广西、贵州等西部地区的患儿,都可通过在广东省人民医院报名治疗而得到该项目的资助。 据介绍,今年该资助项目继续进行,符合资助条件的患儿可报名参加。 资助对象要求:华南地区(包括广西、海南、贵州)的贫困地区的贫困家庭儿童。标准是当地民政局登记在册的贫困家庭,也可根据具体情况适当放宽,如非贫困地区的贫困家庭,或者是畸形特别严重需要治疗费用相对较高者也可报名。 为方便贫困青少年报名,广东省人民医院骨科除了平时周一至周五全天和周日上午均设专家门诊外,还会在今年5月16日在东川路门诊大厅进行以脊柱侧凸为主题的大型义诊活动,欢迎大家前往咨询。 “脊柱侧凸”大型慈善义诊时间为5月16日(周日)8:30~12:00,地点为广东省人民医院东川路门诊大厅。慈善治疗项目热线:020-83827812转61010、61020。
广东省人民医院创建于1946年,是广东省最大的综合性医院,是国内规模最大、综合实力最强的医院之一。医院建筑面积近25.3万平方米,在职职工4478人,其中卫生技术人员3278人,高级职称人员511人。现有住院床位数2288张,年收治住院病人6.5万人次,年大型手术例数达到2万多台。医院东川门诊、心研所门诊、老研所门诊、惠福院区门诊、合群门诊、平洲分院门诊六个门诊部2008年门诊量约318.29万人次,日均超过1万人次。属下有广东省医学科学院、广东省心血管病研究所、广东省老年医学研究所、广东省精神卫生研究所、广东省肺癌研究所、广东省眼病防治研究所、以及惠福院区、平洲分院两个分院。还有多个临床医疗、教学和科研机构。广东省人民医院骨科成立于1954年,在陈之白主任的带领下,历经老中青三代人的共同努力,经过五十多年的拼搏,克服困难、探索求新,发展成在国内外有一定知名度的融医疗、科研、教学为一体的骨科中心,现有床位80张,年收病人2500多人,年进行大中手术2200例以上。是广东省“五个一科教兴医工程”重点专科。骨科共有医护人员40多人,其中主任医师7人,副主任医师4人,硕士研究生导师1人,博士2人,在读博士2人。拥有一批在骨科专业领域具有非常高造诣的中青年骨干医生,形成一支富有专业和敬业精神的队伍。一. 聘用职位:骨科医生(科研型)二. 聘用人数:1 人三. 应聘条件:1.国外正规医学院校骨科研究生毕业(科研型),获得硕士研究生以上学位;或国外著名医院或医学院进修学习一年以上者。2有较好骨科临床工作经验或研究水平;3.有研究项目、资金或成果者优先考虑;4.年龄35岁以下,男女不限;5.出色的英语表达及书写能力,精通医学英语;6.较强的论文书写能力;7.具有高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、强烈的进取心、较强的综合分析能力、敏锐的洞察力、为人稳重、诚信。四. 工作职责:1.从事骨科基础及临床相关研究工作,力求有创新性突破,申报科研课题及争取科研资金,在国内外有影响力的杂志上发表文章、论著;3.负责骨科各类科研课题的申报、立项、施行等跟进工作;4.负责骨科科研成果转让、推广以及科技开发等;5.负责骨科科研成果专利的申请和知识产权的管理;6应聘方式:有意者请将个人简历、相关资质证书E-mail至 gdsguke@163.com。通过资格审查的应聘者,由单位组织面试及审核,时间、地点另行通知。
近日,广东省人民医院骨科成功开创性应用微创自体骨髓干细胞移植技术治疗股骨头坏死,只在患者大腿处作一个1.5厘米的伤口便达到治疗的目的。两名患者术后的症状都得到显著改善,术后2-3天内都可以下地行走。
——我院骨科成功举办首届脊柱·人工关节新技术高级研讨会 2008年10月11日,我院骨科成功举办了首届脊柱·人工关节新技术高级研讨会,这次会议规格高,规模大,为华南地区推广脊柱、人工关节新技术起到了良
新华网广州4月28日电(记者杨霞);股骨头坏死的治疗一直是医疗难题,记者从广东省人民医院了解到,今年2月以来,这家医院进行了微创自体骨髓干细胞移植技术治疗股骨头坏死的创新手术,患者术后2至3天能下地行走。 广东省人民医院骨科主任郑秋坚介绍说,股骨头坏死,是各种病变导致人体股骨头血液供应障碍,使股骨头组织里的骨细胞、骨组织发生坏死的病变,以髋关节疼痛和跛行为主要特征。如果股骨头坏死任其发展,最终会失去行动和劳动能力。由于目前大量服用激素、长期酗酒等原因,发病率不断攀升,在我国,股骨头坏死的患者有500至750万人,每年新增病例就有15万至20万人。由于病因多样,病理复杂,其治疗一直都是医学难题。郑秋坚说,生活中我们常发现,壁虎、水蛭等动物的肢体、爪子甚至身子断了半截后,断的部位很快就能再长出来。“为什么呢?奥妙就在于这类生物全身都有一种非凡本领的神奇细胞,可以分化发育成需要的器官,进行自我修复。这就是\"干细胞\",也被称为‘万能细胞’。”他介绍说,众多目前难以治疗的疾病,例如瘫痪、失明、心肌梗塞和糖尿病等,都有望于借助干细胞治疗获得康复。医生采用微创技术,通过患者大腿外侧的一个1.5厘米长的切口,先将股骨头里面的坏死骨清除,把事先准备好患者的干细胞吸附在支架载体上,植入骨坏死区,直达股骨头软骨下。专家介绍说,其原理,是从患者健康的骨髓中分离出干细胞,连同患者自己的松质骨做载体,移植到股骨头内,让这些干细胞在股骨头内“落户”,就像种入骨头里的种子,在骨内微环境调节下“入乡随俗”地分化为成骨细胞,承担起修复骨坏死、重建股骨头结构的工作。“但是,干细胞移植不能运用到所有的股骨头坏死中。”秋坚指出,股骨头坏死的过程按轻重程度分为五期,一、二期时股骨头结构还是完整的,这时是进行干细胞移植的最好时期。今年2月以来,广东省人民医院骨科对9位一、二期病人进行了治疗,年龄最大者53岁,最年轻17岁。其中那名17岁少女进行了双侧股骨头坏死的治疗,所以总例数达到十例。郑秋坚说,手术后,病人疼痛明显减轻,很快下地行走。因为动物实验证明,术后大约2周股骨头内就有新血管生长,术后3周股骨头内新骨形成,医院将对十例手术术后三个月进行随访,进一步了解治疗效果。
电视采访录像请看此链接:http://www.gd-guke.cn/jiaodian/0611ganxibao.html 4月27日,广东电视台、广州电视台、新华社、南方日报、羊城晚报、广州日报、新快